没有全民健康，就没有全面小康。“十三五”以来，永泰县坚持以人民为中心，把全民健康放在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，优化整合医疗资源，逐步补齐医疗基础设施短板，不断完善医疗卫生服务体系，织牢人民群众公共卫生防护网，一步步实现百姓的“健康梦”。

　　一、补齐医疗设施短板,提升医疗服务能力 

　　宽敞整洁的大厅、功能齐全的设备，给人更加便捷的就医体验。2019年4月30日上午，县总医院中医院新院区举行搬迁揭牌仪式。新院区总用地面积约24680平方米，建有门诊楼、病房楼、食堂等，设置床位270张，并于2019年11月通过二级甲等中医医院评审。 

　　▲县总医院中医院新院区 

　　同年9月，与新中医院相邻的新妇幼保健院也正式投用。新医院基础设施完善，设有妇科门诊、儿科门诊、儿童保健科、彩超室、检验科、心电图室等科室，拥有Voluson E8彩超机，全自动生化分析仪、电化学发光仪等先进的医疗设备，能更精确地为患者诊断指导。新中医院与新妇幼保健院的交付使用，有效提升了我县的医疗服务水平，为群众就医提供更加优质的服务。 

　　▲县妇幼保健院  

　　“十三五”期间，永泰县不断加强医疗卫生基础设施建设，完成了县医院手术室和重症医学科、11个基层医疗单位中医馆的建设，202个村卫生所完成标准化建设，县医院和疾控中心PCR实验室先后建成投用，葛岭、梧桐、城峰等乡镇卫生院动工迁建……医疗机构硬件设施一步步完善。  

　　▲东部新城医院（葛岭卫生院）效果图 

　　近年来，我县还按照二级医院信息化建设标准，加快推进县级医院信息标准化，建设县域医共体医疗服务“三大平台”和“六个中心”。“三大平台”涵盖技术、协作、信息三个方面，“六个中心”建设包括消毒供应、远程会诊、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验。创新银医合作举措，加强信息化建设，在世行贷款医改项目基础上，依托县农行“银医合作”平台，投资1662万元建成医防集成、全民健康管理、健康促进、“120”指挥中心等4个信息平台。持续加强医疗人才队伍建设，采用人才引进和社会公开招聘等形式，共招聘237人充实到医疗人才队伍。五年来，我县千人均执业（助理）医师从1.6人提高至1.89人，千人均注册护士从1.79人提高至2.56人，进一步提升我县的医疗服务能力。 

　　二、深化医药卫生体制改革,推进紧密型医共体建设 

　　推进县域医药卫生一体化改革，是医改的重头戏。为进一步优化县域医疗资源配置，缓解群众“看病难、看病贵”问题，我县主动作为，明确主体，创新机制，高位推进县域紧密型医共体建设。2017年11月，以县医院为牵头单位，纵向整合21个乡镇医疗卫生机构组建县总医院，将医疗资源、人才、病种向基层下沉。2018年9月，在“纵向到底”的基础上，又推进“横向到边”，将县中医院、县精神病防治院和县妇幼保健院的临床医疗部分纳入县总医院，成员单位增加至24个。 　　 

　　▲永泰县总医院 

　　扩大县域医共体试点范围。2019年1月，县总医院在纵向到底的基础上理顺总医院与中医院关系，实行总医院和中医院“一套班子、两块牌子、一个法人代表、一体化管理”，保留独立院区与中医药特色科室，合并非临床科室，推动中医持续良性发展。 

　　推进分级诊疗。县医院、县中医院、精神病院以及各乡镇卫生院分别与10余家省内外三甲医院组建医疗联合体。总医院院区主治以上医师及高年资护士每个月定期到分院巡诊，既有利于提高分院诊疗护理水平，又让群众在家门口享受到来自县总医院专家的可及性医疗服务。 

　　乡村卫生服务一体化管理。推行“172”模式，由乡镇卫生院对村卫生所实行机构、人员、业务、财务、采购、考核、信息等“七个统一”管理，实施村医薪酬和退休养老“两个”保障，筑牢村居医疗卫生服务“网底”。 　 

　　实施医保支付方式改革试点。在实行按病种付费的基础上，2019年4月26日与医保局签定医保打包支付协议，将县域内的医保基金整体打包给总医院，实行“统一预算、总额预付、超支不补、结余留用”机制，结余部分纳入总医院医疗服务收入，促进医疗卫生模式由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变。 

　　三、完善公共卫生服务体系,提高人民群众健康水平 

　　“最近身体感觉怎样？”在清凉镇岭下店村贫困户胡春花的家里，家庭医生郑金钗每个月都会按时前来为她进行健康检查。 

　　胡春花：“有了家庭签约医生后，我们看病方便了许多，医生每个月上门为我们提供健康咨询，十分感谢。” 

　　2017年以来，我县全面推开家庭医生签约工作，建立由县、乡、村医务人员组成的家庭医生服务团队，优先与贫困户、慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等重点人群签约，提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。截止目前，全县共建立了99个家庭医生团队，累计已完成签约人数122968人，占全县户籍人数的31.87%，其中健康扶贫保障对象6489人，实现了应签尽签。 

　　我县坚持将健康融入所有政策，大力开展全民健康促进行动和爱国卫生运动，落实全国健康促进县和国家卫生县城创建工作。积极推进计生老龄工作，开展全面两孩政策宣传，抓好人口指标分析监测，并牵头为我县80周岁以上8211名老年人投保意外伤害保险，共计保费410550元。 

　　据统计，“十三五”以来，我县人均基本公共卫生服务经费提高到65元，按序时进度完成主要工作指标，65岁及以上老年人规范管理39445名。高血压患者累计建档19067份，糖尿病患者建档5944人，严重精神障碍患者管理累计建档1338份，儿童建卡建证率达到100%，各种国家免疫规划疫苗单苗接种率达95%以上。 

　　四、全员行动共克时艰，疫情防控有力有效 

　　刚刚过去的一年，是极不平凡的一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情冲击，永泰县认真贯彻落实中央、省、市关于疫情防控的工作部署，坚持人民至上、生命至上的理念，第一时间成立防控指挥部，动员全县力量投入到这场没有硝烟的战役中。为满足群众核酸检测需求，提升核酸检测效率，我县先后建成投用县医院和疾控中心PCR实验室，日核酸检测能力9900份。  

　　生物安全柜、核酸提取仪、PCR扩增仪……在县总医院的PCR实验室内，二十余件机器根据功能有序摆放着。实验室分为样本接收区、试剂准备区、样品制备区、扩增区、扩增产物分析区及高压废物清洁处理区等六个功能区域，每个区域都是独立设计的，采用负压进行空气循环。PCR实验室的建成投用，让我县具备了检测样本的能力，实现了当天采样当天出报告，为我县新冠肺炎疫情防控工作增添利器。  

　　▲县总医院PCR实验室 

　　期间，我县还建立了“1 配 3”居家医学观察等工作机制，及时发现并治愈 2 例输入病例，未发生本土确诊病例。扎实推进常态化疫情防控，积极开展爱国卫生运动、环境消毒消杀和全县疫情防控综合演练，为打赢疫情防控阻击战提供坚强保障。 

　　过去的五年，如漫漫征途奔向“星辰大海”，永泰医疗卫生事业取得一定成绩。城乡居民住院个人自付比例从 49.1%下降至 44.7%，每千人医疗机构床位数从 4.2 张提高至 4.98 张，人均期望寿命从77.21岁提高至78.5岁。 

　　立足“十四五”，我县将按照“县城建强中心、镇村筑牢网底，上下联动”的发展思路，继续深化县域紧密型医共体建设，结合永泰县实际，不断补短板、强弱项，进一步完善平战结合、医护一体的公共卫生服务体系，继续扩大城乡居民基本医疗保险和养老保险覆盖面，健全群众医疗互助机制，推进全国健康促进县创建验收和国家卫生县城创建工作，逐步提升县域医疗救治和健康服务能力，为保障人民群众健康作出新的更大贡献。